Aanmelding training woensdag

Inschrijven training woensdag

Voor- en achternaam rijder

email

KNMV relatienummer of MON nummer

Heeft u een jaarlicentie of dagpas

KNMV jaarpas

MON jaarpas

MON dagpas

Voor-en achternaam begeleider 1

Voor-en achternaam begeleider 2

Datum training die ik wil komen (moet op woensdag zijn)

Baan keuze

Grote baan Jeugdbaan op woensdag 2x15 min apart grote baan (65cc/85cc/beginners)

Gezondheids-check rijder & begeleider(s)

Ja, ik heb / één van mijn gezinsleden heeft/ (lichte) verkoudheidsklachten of koorts of ben/is net getest op COVID19 en de uitslag was "positief" of wacht nog op de uitslag hiervan. Nee, ik heb / één van mijn gezinsleden heeft / geen (lichte) verkoudheidsklachten of koorts of ben/is niet net getest op COVID19 met een positieve uitslag.

Als je op bovenstaande vraag "ja" hebt beantwoord; blijf dan thuis en laat je testen.

Dit snap ik en naar waarheid ingevuld.

Verzenden